Nedodržená dohoda vůči kraji aneb jak se ze situace vykroutit
Po třech letech nečinnosti je Sušická nemocnice opět nad propastí. Neponaučitelné vedení města Sušice svým postojem opakuje stále stejné chyby. Hledají se záminky a podmínky, které vůbec neodpovídají situaci, v jaké se nemocnice nachází. Představitelé města si zřejmě neuvědomují, že tento stav zapříčinili sami svými předchozími chybnými rozhodnutími.
Starosta města Sušice Petr Mottl sice dlouhodobě prezentuje, jak by rád předal nemocnici kraji a tím zajistil zdravotní péči pro občany Sušice a okolí, ale jak jsme měli možnost se přesvědčit, skutečná realita je úplně jiná.
Plzeňský kraj se již od roku 2015 drží stále stejného postoje, pokud má provozovat Sušickou nemocnici, tak ji musí i vlastnit. Ze strany kraje je tím vše jasně řečeno. Je velmi smutné, že město Sušice nemocnici vlastní a přesto se ji nesnaží provozovat a rozvíjet především pro občany Sušice v souladu s platným výsledkem referenda. Za nemocnici, tedy i majetek, má nést odpovědnost se vším všudy vlastník a nemá si nechat zbytečně komplikovat situaci dalšími subjekty. Tento postoj kraje je naprosto transparentní a systémový. Starosta města Sušice je dlouhodobě o tomto postoji kraje informován, a to i písemně.
Je tedy velmi zarážející, především pro náměstka zdravotnictví PK a zároveň našeho zastupitele Pavla Haise, co nastalo a jakým způsobem přistoupilo vedení města Sušice k celé situaci.
Před jednáním zastupitelstva PK proběhlo pracovní jednání na půdě PK, kterého se zúčastnili sušičtí místostarostové František Jelínek a Karel Požárek. Na tomto jednání padla jasná dohoda, že vedení města Sušice předloží na svém jednání ZM Sušice bod o stejném usnesení jako to, o kterém bude hlasovat zastupitelstvo PK. Místní sušická koalice tuto dohodu bohužel nedodržela.
Proběhlo jednání zastupitelstva PK, kde se odsouhlasilo usnesení předložené Pavlem Haisem o záměru převzetí nemocnice v Sušici a zajištění poskytování zdravotních služeb v jejím areálu za níže uvedených podmínek. Na tomto zasedání zastupitelstva PK byl přítomen sušický starosta Petr Mottl a místostarosta Karel Požárek.
Plzeňský kraj schvaluje
záměr převzetí nemocnice v Sušici a zajištění poskytování zdravotních služeb v jejím areálu za těchto podmínek:
- město Sušice bezúplatně převede (daruje) Plzeňskému kraji movitý i nemovitý majetek, který je ve vlastnictví města Sušice, ve kterém je provozována nemocnice, za účelem poskytování zdravotních služeb
- v případě, že by bylo ukončeno poskytování zdravotních služeb, bude movitý i nemovitý majetek bezúplatně převeden (darován) zpět městu Sušice
Po jednání zastupitelstva PK, ve stejný den proběhlo i jednání rady města Sušice, z kterého vzešla tato usnesení
Rada města vzala na vědomí nabídku Plzeňského kraje provozovat Sušickou nemocnici.
Rada města nesouhlasí s formou bezúplatného převedení (darování) movitého a nemovitého majetku bez upřesnění rozsahu poskytované péče.
Rada města vyzývá Plzeňský kraj k jednání o přehodnocení varianty převedení (darování) movitého i nemovitého majetku jako jediné formy převedení Sušické nemocnice pod Plzeňský kraj.
Po jednání rady města Sušice v následujících dnech proběhlo pracovní jednání zastupitelů města Sušice, kde byli zástupci sušické opozice seznámeni s podklady z jednání rady města Sušice, k tématu Sušické nemocnice proběhla i diskuze.
Proč nebyla dohoda dodržena?
V podkladech do zastupitelstva města Sušice bylo vše dle dohody, ale v den jednání zastupitelstva přišlo mailem úplně jiné, nově navržené usnesení s podpisem starosty Petra Mottla, na kterém se dle vyjádření starosty, koalice dohodla “den před jednáním zastupitelstva města Sušice” (návrh usnesení zde)
S opozicí tuto skutečnost vůbec nikdo neprojednal, i když se týden zpět dělalo pracovní jednání zastupitelstva města Sušice právě na toto téma. Nově vytvořené usnesení bylo plné nepřesností a přesně poukázalo na to, že problematice sušické nemocnice zvláště po odborné stránce naše vládnoucí koalice nerozumí, a že ušili nové usnesení tzv. horkou jehlou, což se projevilo při projednávání daného bodu i na jednání zastupitelstva města Sušice. Následně došlo k odklad nebyl návrh finální, o kterém se nakonec hlasovalo. Proč?
Protože si pravděpodobně naše vedení města (koalice) po vystoupení hejtmana Plzeňského kraje Rudolfa Špotáka uvědomilo, že pro vedení kraje by zástupci místní koalice, tedy současného vedení města Sušice vypadali jako nedůvěryhodný partner.
Starosta tedy vyhlásil přestávku a po cca 30 min. koalice rozdělila jejich nově vytvořené usnesení do tří samostatných usnesení. Nastal další šok. Nejdůležitější část usnesení o převodu majetku byla “vykastrovaná” do jediné věty a to:
“Zastupitelstvo města schvaluje záměr převedení sušické nemocnice Plzeňskému kraji.”
Načež zmizelo to nejpodstatnější, a to, že město Sušice bezplatně převede (daruje) movitý a nemovitý majetek Plzeňskému kraji tak, jak bylo uvedeno v usnesení o záměru převodu Sušické nemocnice, o kterém hlasovali zastupitelé PK.
Je evidentní, že v sušické koalici není shoda nad tím, že tímto směrem, to znamená převod majetku ve prospěch PK, se má jít. To potvrzuje i schválené usnesení v radě města Sušice, která proběhla ve stejný den, kdy proběhlo zastupitelstvo PK, a to o týden dříve. Bezúplatný převod majetku pravděpodobně podporuje jen hnutí ANO.
Celé roky se řešily jen finance a nemocnice se řešila jen jako přítěž pro město. Tady je nyní výsledek. Nemocnice nemá ekonomického náměstka (ekonoma) již několik měsíců a zřejmě ho ani neshání, což je velmi podezřelé. A jaký je tedy faktický ekonomický stav nemocnice, když zastupitelé nemají žádná relevantní ekonomická data?
Předběžný výsledek hospodaření za rok 2022 lze očekávat se ztrátou (do ztráty započtena provozní dotace města ve výši 29 mil.) tj. cca 36 mil. tak, jak v únoru prezentoval bývalý jednatel Luděk Cibulka (odkaz zde). Do této ztráty se kladně promítl prosincový dohad za covidovou péči z roku 2021 ve výši 19,5 mil., který se v daném roce povedly vyjednat, jinak by ztráta byla výrazně vyšší cca 56 mil. Nyní je pouze na novém jednateli, jak hru s čísly ve vztahu účetní závěrky roku 2022 provede, ale zoufalý stav nemocnice to nevyřeší a neřeší to ani situaci nenaplněného referenda.
Mnohem důležitější je získat zpět důvěru, vizi, péči a spokojené pacienty. To bohužel bez lékařů, kteří jsou nositeli výkonů nepůjde. Lékaři tady byli, pracovali a hlavně chtěli pomoci ku znovuzrození Sušické nemocnice. Bohužel se záhy ukázalo, že vedení města pod starostou Petrem Mottlem prostě dohody nedodržuje. Už tehdy se začal měnit nejen směr a vize nemocnice a Sušické noviny i jednání zastupitelstev jsou toho dostatečným důkazem. Lékaři na to upozorňovali a vedení města skutečnost ignorovalo, ba co víc nastalo pomlouvání, urážení, shazování typu, že to nejsou lékaři srdcaři, že nebyl důvod, aby odcházeli, dehonestace a řeči o tom, že měli neadekvátní mzdy atd. Není to podezřelé, když následně se dozvídáme ze stejných úst starosty, že bez lékařů nemůže fungovat nemocnice a že celé to záleží jen na lékařích, oni jsou ti, kteří tvoří provoz nemocnice, na nich to visí a padá a do Sušické nemocnice nikdo nechce. Dá se vůbec takovému vedení města ještě věřit?
Důkazem je i to, že se vedení nemocnice nesnaží akutní péči a především lůžkovou internu obnovit a pracovat na zajištění CT, což bylo jednou z podmínek pro lékaře interny, aby zde zůstali. Naopak z jednání zastupitelstva města Sušice vyplynulo, že nový jednatel chce koupit druhý rentgen, čímž by došlo k obsazení prostoru, který měl sloužit pro CT přístroj. Tedy se dá říci, že se nečiní žádná aktivní podpora ve prospěch akutní péče a ani žádné minimální kroky pro naplňování aktivní podpory ve prospěch uvedené péče v otázce referenda.
Provozní stav se zajištěním akutní péče je podobně znepokojující jako vynaložené finanční prostředky v roce 2023.
Snížil se potřebný rozsah péče, uzavřela se lůžková interna a bojuje se o zajištění provozu interní ambulance. Na základě této skutečnosti je zarážející prohlášení pana starosty Petra Mottla pro tisk (odkaz zde), že díky uzavření interny se sníží v roce 2023 ztráta na 10-15 mil., jelikož nemusí dotovat zmíněné interní oddělení. Toto tvrzení vlastně jen potvrzuje, že záměrný plán likvidace akutní péče byl na stole již delší dobu a vše se dělalo tzv. na oko. Vzhledem k tomu, že do dnešního dne nebyl schválen finanční plán pro rok 2023, by nás velice zajímalo o jaké podklady se při těchto tvrzeních pan starosta Mottl opírá, aby mohl takovou skutečnost tvrdit.
Zálohy od VZP od 4.kvartálu 2022 za lůžkovou internu byly sníženy o 3 mil. měsíčně (odkaz zde), v důsledku snížení obložnosti a následného uzavření. Jednoduše se dá říci, že částka se dá vykompenzovat cca 35 lůžky LDN, to znamená, že se musí průměrně zvýšit obložnost z 44 lůžek v roce 2022 na 79 v roce 2023. To je stav na příjmové stránce, ale určitě na stránce výdajové nedojde k úspoře 1 milionu Kč bez propouštění personálu při odchodu pouze 3 lékařů. Navíc jak už bylo zmíněno, bez lékařů nebudou prováděny a propláceny výkony ani na interní ambulanci, pokud se to nezajistí jinak.
Z jednoduchého propočtu a dat předchozího období při pokračování v současném trendu se ztráta nemocnice za rok 2023 dá předpokládat někde okolo 50 mil.
Kam zmizeli ti troufalci, kteří hlásali, že lůžková chirurgie není třeba, že stačí pouze interna? Krátkozrakost se jim vymstila. A tak rozhodla o osudu naší nemocnice většina nekompetentních zastupitelů bez potřebného racionálního uvažování. Ukazuje se, že i predikce a podklady, které vzešly z analýzy od firmy Sefima byly správné, ale vedení města je nechtělo brát v potaz. Starosta města Petr Mottl jako nejvyšší zástupce našeho města si dovolil využít zdraví občanů ve svůj politický prospěch. Když tady péče byla zajištěna nejen pro občany města, ale i širokého okolí, tak se pořád něco nelíbilo. Dnes se dá říci, že si vedení města nevážilo toho, kolik energie se věnovalo provozu Sušické nemocnice ze strany zaměstnanců v čele s Ondřejem Krajníkem jako zdravotním ředitelem, aby se mohl obnovit v roce 2020 provoz s akutní péči v oboru lůžkové interny a lůžkové chirurgie. Ukazuje se, že dnes se do nemocnice vkládají daleko vyšší finanční prostředky, a to při daleko menší péči.
Veškeré tyto kroky ze strany vedení města nás donutily k tomu, abychom se jako opozice spojili. Deset opozičních zastupitelů požádalo o svolání mimořádného zastupitelstva, které proběhlo v lednu 2023, na kterém se společně předložil jasný a konkrétní plán. Prvním bodem byla nutnost změny vedení radnice a vyslání jasného sdělení, že je zde potřeba akutní péči zachránit. Většina zastupitelů (koalice) nebyli schopni ani přijmout usnesení, že berou realitu Sušické nemocnice na vědomí. Pravděpodobná poslední šance ve prospěch Sušické nemocnice nevyšla, (usnesení zde).
Za Sušickou nemocnici je nyní odpovědný Karel Požárek. Jako místostarosta města na sebe vzal odpovědnost a dobrovolně se stal od 20. února 2023 i jednatelem Sušické nemocnice. Ta se nachází v nelehké situaci, kterou on do září 2022 nezapříčinil. Z politického pohledu se to dá hodnotit jako “majstrštyk” ODS a ANO. Člověk by si mohl říci, "kdo chce kam pomozme mu tam", ale nedá se jen tak přihlížet, když máme zkušenost, jakým způsobem se zástupci města postavili k bývalým jednatelům Sušické nemocnice Václavu Radovi a Pavlu Haisovi. Tato situace může znovu nastat a Karel Požárek bude zneužit jako “bílý kůň”, obzvlášť pokud z pozice jednatele nebude řešena provozní, ekonomická situace nemocnice a stabilizace provozu. Usnesení z valné hromady ze dne 14.9.2020 je stále platné ve znění:
“Rada města ve funkci valné hromady obchodní společnosti Sušická nemocnice s.r.o., se sídlem Chmelenská 117, 342 01 Sušice, IČO: 081 76 302 ukládá novému jednateli společnosti Sušická nemocnice s.r.o., stanovit základní cíl snížit finanční ztrátu nemocnice při zachování její funkce jako celku a navrhnout plán finanční a provozní stabilizace nemocnice.”
Od podzimních komunálních voleb již toho bylo novým vedením radnice řečeno a také nedodrženo mnohé. Důkazem jsou záznamy z jednání zastupitelstev, podklady a mediální vyjádření. Situace je pro Karla Požárka rozhodně nezáviděníhodná, ale my jako Piráti Sušice pro něj nyní můžeme udělat jen to, že ho budeme na skutečnosti upozorňovat.
Související zdroje:
https://www.vzp.cz/Contract/DownloadFile/1503634
https://www.vzp.cz/Contract/DownloadFile/1494184
https://www.pruvodcepodnikanim.cz/clanek/povinnosti-jednatele/
https://www.mestosusice.cz/mususice/user/ZM/2023/Materialy_ZM_12_4_2023%20anonym_ok.pdf
https://susice.pirati.cz/documents/254/Nemocnice_na_zastupitelstvo_18.1.2023_final_1.pdf
